Grasa corporal acumulada secreta hormonas que no permiten bajar de peso

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Existen métodos quirúrgicos que eliminan la zona que produce las hormonas que
inducen el hambre y la necesidad de consumir grasa

México, CDMX. La obesidad puede definirse como una acumulación de grasa corporal, datos de
la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) relacionan a México como
el país con la tasa de sobrepeso y obesidad más alta en 2017, además de que ha aumentado en
edades jóvenes. Sin embargo, Estados Unidos sigue siendo el país con más personas obesas.
Al respecto, el doctor Fernando Pérez-Galaz, director de la Clínica Multifuncional Balianz y
además miembro titular del Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y
Enfermedades Metabólicas en la Ciudad de México.

¿Qué causa que una persona sufra obesidad?
Es un problema con muchas causas, yo diría que es multifactorial. En Primer lugar, vivimos
en una sociedad que es obesogénica, es permisible con el tema del sobrepeso desde los
niños hasta los adultos, la comida mexicana es alta en grasas saturadas, en el caso de las
ciudades hay un serio problema de sedentarismo en el cual los traslados de casa al trabajo
a veces son hasta de tres horas en las que debes estar sentado y se suma el tiempo de
estar sentado en la oficina y se han perdido los lugares en los que se podría caminar. Los
niños tienen más tiempo pantalla de tiempo de salir y jugar con otros niños.

¿Hay relación entre la obesidad y la genética?
En la actualidad se han identificado diversos genes, sobre todo en los latinos favorecen la
presencia de la obesidad, aunque son los menos. El gen de la leptina (LEP), cuya función es
mantener un equilibrio energético entre las calorías que se gastan y se consumen,
también el gen receptor de la leptina (LEPR) que provoca la sensación de hambre,
proopiomelanocortina (POMC) un gen recesivo hereditario que tiene que ver con la
capacidad metabólica, así otros 7 genes identificados relacionados.

¿Qué pasa con las personas obesas que tratan por muchos medios de bajar de peso y no
lo consiguen? ¿Por qué ocurre esto?

Hay pacientes que logran una pérdida de peso considerable, sin embargo, rebotan hasta
20 kilos, en algunos casos es a causa de la acumulación de grasa en el cuerpo, antes se
desconocía la cantidad de hormonas que contenía el tejido graso, conforme ha avanzado
el conocimiento se ha detectado un eje entre el intestino, el tejido graso y el cerebro que
conspira contra el cuerpo y provoca que abandone la dieta, siendo las dietas rápidas, las
que provocan más daño y rebote.

La grasa aumenta la producción de leptina y de adiponectina y son las causantes de
generar problema en el metabolismo de tejidos grasos en el cuerpo y también provocan
problemas de colesterol y triglicéridos. Cuando el paciente comienza con una nueva dieta
las hormonas se encargan de mandar un mensaje al cerebro simulando la necesidad de
grasa y acumularlo.

¿Cuáles son las opciones que tienen?
En estos casos las mejores soluciones suele ser la cirugía para combatir la obesidad como
la manga gástrica o gastrectomía vertical. Desde hace dos años la manga gástrica es el
procedimiento que más se realiza para el tratamiento contra la obesidad y la más efectiva
según los propios resultados y medidas de seguridad por su realización laparoscópica.
Se ha identificado a la sustancia grelina, cuya función es producir hambre y los hace comer
hasta que su estómago se expande, el paciente tiene una mayor segregación de esta
sustancia cuando se someten a una dieta, lo que inmediatamente genera el rebote.
Con la manga gástrica se retira la curvatura amplia del estómago y se estructura un
estómago en forma de tubo, cuando se retira ese tejido, se retira también la zona
estomacal que produce la grelina, es decir que después de la cirugía hay cero producción
de esta sustancia.

Después de seis meses vuelve a aparecer esta hormona segregada por otras partes del
cuerpo y se normaliza aproximadamente un año después, lo que le permite al paciente a
tener un nuevo estilo de vida y un mayor control sobre su propio cuerpo. La ventaja es
que las cirugías ya son laparoscópicas y de corta estancia, es decir se quedan entre 24 y 36
horas en el hospital

¿Qué pacientes no son candidatos a estas cirugías?
Aquellos que tienen otro tipo de enfermedades metabólicas graves, condiciones
cardiovasculares o pulmonares avanzadas, aquellos pacientes con super obesidad, es
decir, con más de 200 kilogramos de sobrepeso. En cuanto a las enfermedades
autoinmunes la única condicional es que no tengan problemas de coagulación o
cicatrización, también las enfermedades glandulares.

Índice de Masa Corporal (IMC) es una relación entre el peso y la talla al cuadrado, el
resultado nos indicará el grado de obesidad que el paciente tiene, el rango normal se
encuentra entre 18 y 25, a partir del número 25.1 se considera sobrepeso. Si llegamos al
número 30 a 35 es obesidad grado uno, de 35 a 40 es de grado dos y a partir del 40 es
grado tres, pero si el paciente llega a 50, hablamos hiperobesidad que podría ser una
limitante para la operación pues a mayor peso durante la cirugía, hay mayor posibilidad de
presentar complicaciones.

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